Le formulaire d’accueil d’urgence élargi – ALSH « Les Mômes du coin » Les champs marqués d'un astérisque sont obligatoires Civilité * M. Mme NOM & Prénom du parent * Adresse * Code Postal * Ville Adresse de messagerie * Téléphone * Numéro d'allocataire CAF ou MSA * NOM de l'enfant * Prénom de l'enfant * Date de naissance de l'enfant * Jour(s) d'inscription * mercredi 10 juin mercredi 17 juin mercredi 24 juin mercredi 01 juillet Remarques complémentaires Réserver